Células CAR T que combatem o câncer mostram resultados promissores para tumores difíceis de tratar
O teste na China é uma das primeiras vezes em que a imunoterapia funcionou contra tumores sólidos.
Um ensaio clínico utilizando células imunes modificadas para caçar células cancerígenas relatou resultados impressionantes para tumores sólidos, um tipo de câncer difícil de tratar. Em comparação com os tratamentos padrão, a imunoterapia prolongou a sobrevida de pessoas com câncer 1 .
O ensaio clínico de fase II na China testou células T receptoras de antígeno quimérico (CAR) em pessoas com câncer gástrico avançado ou câncer da junção gastroesofágica, que são tumores sólidos . Para criar terapias com células T CAR, as células T são coletadas de uma pessoa com câncer e modificadas para produzir proteínas que têm como alvo as células cancerígenas. As células T são então reinfundidas na mesma pessoa. A terapia com células T CAR revolucionou o tratamento do câncer, mas tem sido mais eficaz contra cânceres hematológicos .
“Tumores sólidos geralmente não respondem bem à terapia com células CAR-T”, afirma Lisa Mielke, pesquisadora de câncer do Instituto de Pesquisa do Câncer Olivia Newton John em Heidelberg, Austrália. Os ensaios estão entre os primeiros em que a terapia com células CAR-T apresentou resultados promissores contra tumores sólidos. Eles fornecem “evidências de que há potencial para que as células CAR-T sejam ainda mais otimizadas para o tratamento futuro de pacientes com tumores sólidos”, acrescenta Mielke.
Último recurso
O tratamento, chamado satricabtagene autoleucel (satri-cel), tem como alvo CLDN18.2, uma molécula expressa em grandes quantidades em tumores gastrointestinais.
O estudo incluiu 156 participantes, com idades entre 18 e 75 anos, que haviam recebido pelo menos dois tratamentos malsucedidos para câncer gástrico avançado ou da junção gastroesofágica e apresentavam amostras de tecido tumoral positivas para CLDN18.2. Satri-cel foi administrado a 88 pessoas até três vezes durante o período do estudo, juntamente com um regime que removeu células imunes não específicas para tornar o tratamento mais eficaz. As 52 pessoas restantes formaram o grupo controle, recebendo terapias padrão, como nivolumabe, paclitaxel ou rivoceranibe.
Das pessoas tratadas com Satri-cel, 35% responderam ao tratamento, em comparação com apenas 4% das pessoas que receberam o tratamento padrão. Aqueles que receberam terapia com células CAR-T também viveram em média 2,4 meses a mais e tiveram 31% menos probabilidade de morrer do que as pessoas no grupo de controle.
“Os resultados corroboram o Satri-cel como uma nova opção de tratamento”, afirma ChangSong Qi, coautor e pesquisador de câncer do Hospital de Câncer da Universidade de Pequim. Os resultados foram apresentados na Reunião Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica de 2025, em Chicago, em 31 de maio, e publicados na revista The Lancet .
Mielke afirma que o estudo relatou uma alta taxa de efeitos colaterais, o que é preocupante. Noventa e nove por cento das pessoas que receberam Satri-cel apresentaram pelo menos um efeito moderadamente grave, em comparação com 63% dos controles. No entanto, ela afirma que efeitos colaterais são esperados com a terapia com células CAR-T. Por exemplo, a síndrome de liberação de citocinas — na qual o sistema imunológico reage de forma mais agressiva do que deveria — é comum entre os participantes que recebem terapia com células CAR-T para câncer no sangue. “Os médicos estão acostumados a lidar com esses efeitos e gerenciá-los, mas isso certamente significa que os pacientes precisam ser monitorados mais de perto”, acrescenta Mielke.
Qi reconhece que a terapia com células CAR-T foi associada a mais efeitos colaterais, mas afirma que muitos foram leves. Ele também espera que ensaios futuros mostrem que a terapia com células CAR-T pode beneficiar pessoas tratadas precocemente, e não como uma terapia de último recurso.
doi: https://doi.org/10.1038/d41586-025-01722-8
Fonte: Nature
